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人体形态结构上的差异性是个体体质特征差异的重要部分,包括外部形态结构和内部形态结构,前者主要由体表形态等构成;后者主要由脏腑、经络、精气血津液等构成。根据中医学“司外揣内”的认识方法,以内在形态结构为基础,以外部形态结构为表征,内部形态与外观形态之间是有机的整体。
体表形态,指个体外观形态的各种特征,包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、唇色、毛发、舌象、脉象等。体格,反映人体生长发育程度水平、营养状况和锻炼程度的状态,通过测量身体各部分的形状、尺寸、匀称、强弱程度,以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度等来判断。体型,又称身体类型,指身体各部位大小比例的形态特征。中医观察体表形态,主要观察形体之肥瘦长短、皮肉之厚薄坚松、肤色之黑白苍嫩的差异等,其中尤以肥瘦最具代表性,如《灵枢·逆顺肥瘦》
及《灵枢·卫气失常》
,将人分为肥人与瘦人,肥胖体质又以其形态特征等划分为膏型、脂型和肉型。元·朱丹溪《格致余论》
则进一步将体型与发病相联系,提出了“肥人湿多,瘦人火多”的观点。